PROGRAMA INTEGRATIVO MENOPAUSE

Manejo de síntomas de la peri y menopausia

 

Introducción

La menopausia se define como la falta de ciclo menstrual durante 12 meses. No obstante, si las hormonas de una mujer están desequilibradas, los síntomas pueden comenzar muchos años antes de la menopausia. Los síntomas de la peri-menopausia y la menopausia son similares.

La edad normal para que una mujer entre en esta etapa va de los 35 a los 55 años, por lo  que muchas mujeres pasarán la mitad de su vida en ella. Cuando esta situación se da antes de los 35 años por una baja producción de hormonas sexuales se lo denomina insuficiencia ovárica prematura.

Estudios de revisión en el 2019 evaluaron que medidas de cambios en el estilo de vida, la alimentación y la suplementación pueden generan una mejora en el estado de salud de las mujeres durante este período, además de reducir el riesgo de aparición de enfermedades crónicas.

Las deficiencias hormonales generalmente se dan en “bloques”, nunca son de una sola hormona, y su presencia puede generar diversos cambios. La deficiencia de la hormona Dehidroepiandrosterona (DHEA), por ejemplo, provoca envejecimiento prematuro y disminuye la capacidad de controlar tanto el estrés físico como mental. La deficiencia de Hormona del Crecimiento incluye párpados caídos, piel facial flácida, adelgazamiento del cabello y grasa abdominal, ansiedad y cansancio crónico.

Las investigaciones actuales sugieren que lo que se consideraba como “deterioro cognitivo relacionado con el envejecimiento” en realidad podría ser el resultado de la deficiencia de estrógenos.

 

Funciones del Estradiol en el Cuerpo

• Ayuda a mantener los niveles de potasio

• Ayuda a la absorción de calcio, magnesio y zinc

• Aumenta la lipoproteína de alta densidad

• Disminuye la lipoproteína de baja densidad

• Disminuye el colesterol total

• Disminuye los triglicéridos

• Disminuye la adherencia de las plaquetas

• Aumenta la hormona del crecimiento

• Aumenta la serotonina

• Ayuda a mantener la estructura ósea

• Aumenta las endorfinas

• Mejora el sueño

• Disminuye la fatiga

• Funciona como antioxidante

 

Menopausia y enfermedad crónica

La menopausia, especialmente la que se presenta de manera precoz, está relacionada con un aumento de los riesgos de diferentes enfermedades crónicas, a saber:

  • Aumento de cardiometabólicos
  • Artritis reumatoide
  • Síndrome de fatiga crónica.
  • Diabetes
  • Gastroenteritis.
  • HTA
  • Enfermedad cardiovascular (ECV).
  • Dolor crónico.
  • Obesidad
  • Cáncer
  • Endometriosis
  • Descenso función cognitiva.

En la etapa de la transición a la menopausia, donde van disminuyendo los niveles de estrógeno, se va observando un deterioro de la función endotelial y aceleración del envejecimiento vascular.

La obesidad, el cáncer, la endometriosis, las enfermedades cardiovasculares y la función cognitiva deficiente se las vincula con la presencia de disbiosis intestinal, considerarse esto situación modulada por estrógenos.

En términos generales, los cambios hormonales en pacientes de edad avanzada se han asociado con un mayor riesgo de fragilidad y discapacidad, probablemente debido a alteraciones en varios ejes hormonales y no vinculado solo a la deficiencia de una sola hormona.

Sigue aumentando la evidencia que demuestra que los cambios en el estilo de vida, la nutrición y la suplementación, pueden modular la función hormonal y mejorar la salud, reduciendo el riesgo de estos problemas crónicos.

 

Metabolismo del estrógeno

Hay un consenso creciente de que no es simplemente el estrógeno que circula en el cuerpo lo central para la salud de la mujer, sino también su metabolitos, lo que juega un papel importante en varios afecciones incluidas la osteoporosis, los trastornos auto inmunitarios y el cáncer.

Después de la menopausia, el metabolismo del estrógeno puede cambiar. 

El estrógeno se metaboliza a 2 metabolitos principales:

  • 2-hidroxiestrona (E2)
  • 16-hidroxiestrona (E16)

 

  • La 2-hidroxiestrona (2-HE) se llama el “estrógeno bueno” ya que no estimula la división celular ni promueve el crecimiento de tumores.

 

  • La 16-hidroxiestrona (16-HE) en cambio, es un metabolito es mucho más activo y tiene un fuerte efecto estrogénicos. Puede aumentar la tasa de la síntesis de ADN y la multiplicación celular.(103) y por ende se lo asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama (104–113). Los altos niveles de 16-hidroxiestrona se asocian con obesidad, hipotiroidismo, toxicidad por plaguicidas (órgano-clorados), exceso de ácidos grasos omega-6 e inflamación, producción de citoquinas.

Los ratios bajos de 2/16 hidroxiestrógeno se asocian con un riesgo elevado de cáncer de mama . La 2-HE protege sólo cuando esta sustancia es metilada por catecol- O-metiltransferasa (COMT) en 2-metoxiestrona. Se puede medir el ratio de 2-metoxiestona vs 2-hidroxiestrona en la orina y es un buen indicador de la capacidad del cuerpo para metilar. Otra manera es medir el nivel de homocisteína sérica, que si está elevado, sugiere una metilación deficiente.

Otros factores que afectan la metabolización (y metilación) de los estrógenos son:

  • Obesidad
  • Xenoestrogenos
  • Alcohol (Consumo excesivo)

Mediante la alimentación y la suplementación podemos modificar fuertemente la metabolización de los estrógenos hacia la vía de la 2-HE

 

Cuestionario Sintomas

Los cambios en el estado de salud de las mujeres en meno o perimenopausia se  consideran un “problema de salud” cuando es generador de síntomas o afectan actividad cotidiana.

Elaboramos este cuestionario para ayudarla a identificar si Ud. padece de estos síntomas:

 

Escalas

  1. el síntoma no está presente nunca o casi nunca.
  2. el síntoma es leve y/o se presenta a veces.
  3. el síntoma es molesto y/o se presenta frecuentemente.
SINTOMAS   PUNTOS  
Sofocos o Sudores Nocturnos 0 1 2
Dolor en los senos 0 1 2
Sequedad Vaginal  0 1 2
Olor Vaginal  0 1 2
Comezón vaginal 0 1 2
Cambios del Humor  0 1 2
Irritabilidad  0 1 2
Insomnio  0 1 2
Depresión 0 1 2
Perdida de Interés Sexual  0 1 2
Crecimiento de vello en la cara  0 1 2
Relaciones dolorosas  0 1 2
Ataques de Pánico  0 1 2
Pérdida de memoria y falla de concentración 0 1 2
Dolor de espalda 0 1 2
Migrañas 0 1 2
Aumento de peso 0 1 2
Sueño excesivo  0 1 2
Hinchazón / Flatulencias / indigestión 0 1 2
Osteoporosis 0 1 2
Dolor en tobillos, rodillas, muñecas, hombros, talones 0 1 2
Infecciones del tracto urinario  0 1 2
Pérdida de cabello 0 1 2
Varices 0 1 2
TOTAL      
 

¿Cómo se evalúan los resultados para sobre cuán molestos son para Ud. los síntomas?

  • Puntuación de 1 a 5: síntomas poco significativos
  • Puntuación de 6 a 12: síntomas leves, atención según que molesto le sea a Ud.
  • Puntuación de 12 a 24: síntomas moderados, requiere atención
  • Puntuación de 24 o más: síntomas graves, requiere atención.

 

  Pilares del Protocolo y los Programas son:

 

  • Cuestionario Auto aplicable

  • Suplementación General o Personalizada

  • Guía Nutricional 

  • Herramientas de Gestión del Estrés 

  • Orientación Médica Personalizada Vía WhatsApp o x Video Conferencia

 

Estan pensados para todas las personas que sufren de síntomas de Menopausia y Perimenopausia y que afectan su calidad de vida.

Consiste en la implementación de un PLAN DE Medicina Integrativa y Personalizado, basado en la prescripción de cambios de estilo de vida.

 

Toda la intervención se desarrolla en tres etapas

DIAGNOSTICO 360°

INTERVENCIONES

MANTENIMIENTO

Cuestionarios

Evaluación Multidimensional

Evaluación de Estudios

 

Guía Nutricional

Cambio de Hábitos

Gestión del Estrés

Suplementación

Continuidad de los cambios de hábitos saludables en el tiempo, controles de síntomas y variables de salud.

 

Protocolo (gratuito) 

 

  • Cuestionario Auto aplicable

  • Suplementación General recomendada

Programa Interactivo Vía WhatsApp 

 

  • Cuestionarios Auto Aplicables

  • Guía Nutricional

  • Orientación Médica vía WhatsApp

  • Herramientas de Gestión del Estrés.

  • Orientación General para el caso de necesidad de Interconsultas o Estudios Complementarios.

Programa con Consulta Personalizada 

 

  • Incluye todas las herramientas, guías y del Programa Personalizado y las Guías

  • Cuestionarios de Hábitos y devolución Personalizados.

  • Todo el proceso es realizado mediante entrevistas individuales individualmente.

  • Pedidos de estudios complementarios y de laboratorio personalizados

 

EQUIPO PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIO

Nutrición 

Psicología

Medicina Integrativa Dr. Gustavo Narinsky

Herramientas Mente Cuerpo Lic. Vanessa Pekerman

 

Aclaración: EL Programa Interactivo está dirigido a personas que padezcan molestias compatibles con los síntomas descriptos (de Menopausia o Perimenopausia).  No reemplaza a la consulta médica ginecológica de control. Para el caso de sospechar de enfermedades orgánicas ginecológicas, debe realizar la consulta con el médico especialista previamente y los estudio complementarios apropiados. Para estos casos puede ser un tratamiento complementario a las indicaciones del médico.

NO INDICADO en las siguientes circunstancias:

  • Enfermedades Ginecológicas activas en curso
  • Estados psiquiátricos graves en curso.
  • Índice de masa corporal menor a 18.